Yuu Yasui
安井佑
安井佑
醫療法人“焔”理事長。高中時期因父親去世而立志成爲醫生,2005年畢業於東京大學醫學部。完成初期臨
牀研修後,自2007年起加入特定非營利活動法人“Japan Heart”,在緬甸從事了約兩年的國際醫療支援工
作。之後歷任東京都內大學醫院等醫療機構,2013年4月創辦“Yamato診療所”,並於2021年4月成立
“回家吧。醫院”。作爲專注於居家醫療的醫生,至今已陪伴超過5000名患者走完人生最後的時光。
在緬甸,他接觸到人們在有限時間內拼盡全力活到最後的生死觀。回到日本後,他始終堅持關注患者與家屬
共度“最後時光的豐盈與質量”,並以此爲核心不斷拓展醫療事業。同時,在名爲“TEAM BLUE”的企業
集團中,他也致力於打造一種組織文化,讓在生命現場工作的員工通過工作拓展自己人生的可能性。
興趣愛好是從孩提時代持續至今的足球和少年漫畫。大學時期曾加入少林寺拳法部和戲劇社團。相關書籍包
括《TEAM BLUE的挑戰——直面生命的“Yamato診療所”的故事》(大月書店,中島隆著)等。
作品
最後的溫柔--面對至親離世前,你可以做的十件事。為摯愛創造最後的好時光。別等失去才後悔,臨終陪伴的十個溫暖行動。
本書是一本由送別過五千多位臨終者的醫生寫下的生命關懷之書。作者以多年臨床與臨終陪伴的經驗,向“送別的一方”發出真摯呼籲:即使我們無法治癒疾病,也依然能夠為彼此創造一段溫暖而無悔的時光。本書不是教人如何面對死亡的技術指南,而是引導家屬開啟“送別一方的終活”——在親人離世之前,主動思考自己能做什麼,讓最後的歲月成為一段有意義的共同旅程。
作者指出,許多人在親人離世後最大的遺憾,是“當時沒能多做一點什麼”。而所謂“做一點什麼”,往往並非驚天動地的大事,而是從最細微、最本能的行動開始——例如觸碰對方的身體。擁抱、握手、輕撫背部,這些看似平常的動作,在生命終幕前卻格外珍貴。身體的觸碰能夠縮短心的距離,讓彼此確認“你在這裡”。作者坦言,自己也曾因沒有觸碰父親的傷口而留下遺憾。陪伴臨終者,就像在“人生舞臺的終幕”旁靜靜守候,而“手當”——雙手帶來的溫度——往往擁有連醫生都驚訝的療愈力量。
面對“還剩多少時間”這一沉重課題,作者鼓勵家屬勇敢向醫生詢問。瞭解疾病是否可治、若無法治癒還剩多少時間,以及疾病發展的大致路徑,並不是殘酷的行為,而是為接下來的日子做準備。無論是癌症、內臟疾病還是老衰,都有某些關鍵時點。知曉這些,不是為了絕望,而是為了重新規劃兩個人的未來。當治療有效時,可以安心交給醫療體系;當無法逆轉時,就該把重心放回“如何生活”。正因為時間有限,才更需要主動創造“好時間”。
在與臨終者相處時,氣氛未必需要沉重。作者建議,多談疾病之外的話題。與其反復詢問病情,不如聊聊往昔的回憶、家族的趣事、夫妻初識的故事,或對方仍然熱愛的工作與興趣。談“喜歡什麼”,往往能看見對方仍想完成的心願。即使在生命最後階段,也不必總是嚴肅悲傷。輕鬆愉快的對話,反而能讓人找回作為“自己”的感覺。
很多人會覺得“我幫不上忙”。作者卻強調,越是這樣想的人,越需要下定決心去“參與”。哪怕只是短時間地陪伴,哪怕只是決定“這段日子我要在你身邊”,都意義重大。關鍵不在於能力,而在於態度。因為此刻,也許正是彼此能夠共同度過的最後時光。
為了創造更多相處的時間,書中也談及現實層面的準備。例如如何制定合適的護理計畫,將“照護”與“共處”區分開來。把專業護理交給專業人員,讓家人從繁重事務中解放出來,專心做“家人”。在規劃時不必完全出於同情,而要理性借助護理經理等專業力量。良好的安排,正是為了騰出空間,去創造真正屬於彼此的“好時間”。
當生命走向終點,地點的選擇也格外重要。作者提出,即便只是短暫的時間,把“家”納入生活場景,往往能讓人重新找回人生的主導權。醫院提供安全,但家帶來熟悉與尊嚴。若已無法治癒,不妨思考如何讓最後的日子更自由、更貼近個人的人生延長線。回到家,也意味著把生命的舵重新握在自己手中。
關於金錢,本書也給出務實說明。多數情況下,只要做出“標準的選擇”,醫療與護理費用並不會高得無法承擔。高額療養費制度、在宅醫療、介護保險等,都能提供支援。瞭解制度,比盲目焦慮更重要。對高齡者而言,醫療與護理的經濟負擔往往比想像中輕。對現實的理解,能夠減少不必要的恐慌,讓家屬把注意力放回情感本身。
在有限的時間裡,不必拘泥於“應該”與“限制”。作者鼓勵家人策劃快樂的事件——去曾經嚮往的地方,重訪記憶之地,參加孩子的婚禮,哪怕只是計畫本身,都能帶來期待與喜悅。生命的最後階段,並不意味著只能等待終點,而仍然可以擁有屬於自己的高光片段。
與此同時,也要留意臨終者想留下的“心意”。他們或許想傳達某種訊息,交代某種角色。創造一個容易表達情感的環境,幫助不善言辭的人找到方式,讓他們在最後仍能擁有“角色”與“責任感”。不要因為擔心或保護而剝奪對方表達與付出的機會。
當真正的終章來臨,最重要的是平穩地守望。瞭解“自然死亡的過程”,避免過度恐慌。此時應優先緩解疼痛與呼吸困難,而非過度補充營養或強行點滴。若無法確認本人意願,就設身處地思考:“如果是他,會怎麼選擇?”作者溫柔地提醒,人往往會在想離開的時刻離開。我們所能做的,是不拉扯、不慌亂,輕輕目送那離去的背影。
全書最後回到最初的主題:死亡不是醫療的失敗,而是人生的一部分。在無法改變終點的前提下,我們仍能改變過程。通過觸碰、傾聽、計畫、陪伴與放手,讓“最後的故事”在你與重要之人之間悄然展開。即使終將分別,只要用心參與,悲傷之中也會留下溫暖與無悔。這,正是作者最想傳達的心聲。
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